Brown-Séquard syndrom: årsaker, symptomer, behandling

Brown-Séquard syndrom (tverrgående halvspinalskadesyndrom) er en type ryggmargsskade. Det kan være forårsaket av både ensidige skader på ryggmargen, så vel som svulster som utvikler seg i ryggmargen eller infeksjoner (som syfilis). Sykdommen er ganske uvanlig, da den manifesterer seg med bare ett symptom på siden av skaden og forskjellige symptomer på siden motsatt av det.

Brown-Séquard syndrom er også kjent som et tverrgående halvkjerneskadesyndrom. Forfatteren av beskrivelsen av Brown-Séquard syndromet, som ble opprettet i 1850, var den franske Charles-Édouard Brown-Séquard. Enheten hos kvinner og menn forekommer med en lignende frekvens. Cross-spinal transversal skade syndrom er ikke en vanlig sykdom. Samlet sett, ifølge statistikk, lider 30-40 per million mennesker av ryggmargsskade innen ett år, og blant alle disse skadene varierer forekomsten av Brown-Séquard syndrom fra 2 til 4%.

Brown-Séquard syndrom: årsaker

Halvspinal tverrgående skadesyndrom skyldes skader på ryggmargen i bare den ene halvdelen av ryggmargen. En slik situasjon kan for eksempel oppstå i tilfelle skudd eller knivstikk, og det er også rapportert tilfeller av dette syndromet hos personer som injiserte medisiner i venene i nakkeområdet. Andre mulige årsaker til tverrgående halvkjerneskadesyndrom kan være:

• multippel sklerose
• svulster som utvikler seg i eller trykker på den ene halvdelen av ryggmargen
• epidural hematom
• ryggmargsvevinfeksjoner (som tuberkulose, syfilis, infeksjoner med Herpes simplex eller Herpes zoster-virus)
• hjernehinnebetennelse
• brokk i mellomvirvelskiven
• ryggmargs empyema

Brown-Séquard syndrom): symptomer

Symptomene på Brown-Séquard syndrom dukker opp både på siden av skaden og på motsatt side. På samme side som skaden er musklene lammet (eller muskelkraften er betydelig svekket) og følelsen av berøring, vibrasjon og dyp følelse avskaffes. På sin side, på motsatt side av skaden, oppheves smerte og termiske stimuli.

Ovennevnte klager er de symptomene på Brown-Séquard syndrom, som er de første klagene som pasienter med denne enheten opplever. Over tid (spesielt i fravær av diagnose og behandling) kan pasienter også oppleve muskelsvinn. Hos noen pasienter er et ekstra problem tap av kontroll over lukkemuskelen i urinblæren og anus.

Tverrkjerne tverrskadesyndrom: diagnose

Diagnosen Brown-Séquard syndrom er hovedsakelig basert på klager fra pasientene og på medisinsk historie. Hvis en pasient har opplevd et typisk traume som kan være forårsaket av denne personen - for eksempel ble han stukket i nakken - bør diagnosen være enkel for legen.

En litt mer komplisert situasjon oppstår når symptomer på syndromet med tverrgående skade i midten av ryggraden vises hos en tidligere sunn pasient. Undersøkelsespanelet som utføres i slike tilfeller avhenger av den mistenkte årsaken til sykdommen. For eksempel, når det er mistanke om smittsomme sykdommer, kan cerebrospinalvæsken samles opp fra pasienter ved lumbal punktering. Hvis det er mistanke om at forekomsten av Brown-Séquard syndrom kan skyldes kreftprosessen eller tilstedeværelsen av et hematom i ryggmargen, kan det utføres bildebehandlingstester, som computertomografi eller magnetisk resonansbilder.

Tverrkjerne tverrskadesyndrom: behandling

Behandling av Brown-Séquard syndrom fokuserer primært på behandling av tilstanden som førte til forekomsten av denne personen. Rehabilitering er av betydelig betydning hos pasienter med syndrom av tverrgående halvspinalskade, takket være det er mulig å forbedre pasientens muskelfunksjon.

Brown-Séquard syndrom: prognose

I motsetning til hva som ser ut, er prognosen i Brown-Séquard syndrom ikke i det hele tatt ugunstig. De fleste pasienter klarer å oppnå en betydelig forbedring i motoriske aktiviteter innen en måned etter sykdomsutbruddet.

Anbefalt artikkel: