Burning mouth syndrom (BMS, stomatodynia) er en kronisk sykdom i munnslimhinnen, ofte uten synlige endringer i utseendet. Brennende munn syndrom er forbundet med smerter av varierende intensitet. Hva er årsakene og symptomene på BMS? Hvordan behandles brennende munnsyndrom?
Brennende munn syndrom, Forkortet BMS) er en kronisk sykdom i slimhinnen som strekker innsiden av munnen. Det manifesterer seg i et ubehag i slimhinnen av varierende natur og intensitet. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen uten synlige endringer i slimhinnen. Noen ganger er det små avvik i slimhinnens farge. Burning mouth syndrom utvikler seg hos omtrent 0,7-15 prosent av pasientene (avhengig av forskning). BMS rammer kvinner omtrent syv ganger oftere enn menn. Ofte utvikler symptomene seg i perimenopauseperioden (5-6 tiår i livet).
Hør om det brennende munnsyndromet. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Symptomer på brennende munn syndrom
Det mest karakteristiske og vanligste symptomet på brennende munnsyndrom er smerter av varierende intensitet. Smertene er kroniske og varer i minst 4-6 måneder. Det er beskrevet saker der smerten vedvarte i flere år.
Smertene blir ofte beskrevet som en brennende følelse, prikkende følelse eller sviende i munnslimhinnen. Det forekommer oftest rundt tungen (sideoverflater, tuppespissen), denne tilstanden kalles glossodynia. Ofte beskrevet av pasienter som "klem i tungen". Dette er imidlertid ikke det eneste stedet der ubehagelige opplevelser oppstår.
Pasienter klager over brenning av den harde ganen, smerter i området med alveolærprosessen eller kinnene. Diffuse smertetilstander i munnen kalles stomatodyni. I sjeldne tilfeller kan smerte eller brennende følelse være i halsen. Smertene er kroniske, og varer i flere måneder eller til og med år. Det er preget av variabel intensitet, i mange tilfeller avtar smerteintensiteten med å spise.
Andre symptomer som ofte følger med smerter ved brennende munnsyndrom er endret smak (bitterhet eller metallsmak i munnen), parestesi.
Pasienter rapporterer også den ubehagelige følelsen av tørr slimhinne beskrevet som en følelse av sand i munnen. Vanligvis er dette bare subjektive opplevelser fra pasienten, og salivasjonen holder seg innenfor det normale området.
Avhengig av det kliniske forløpet (plassering, smerteintensitet og tidspunkt for forekomst), er brennende hulromssyndrom delt inn i 3 undertyper. Dette er inndelingen foreslått av to forskere, Lamey og Lewis:
- type 1 - smerte oppstår hver dag, er fraværende etter å ha våknet, begynner og øker i løpet av dagen;
- type 2 - smerte som er tilstede hver dag, kjennes etter å ha våknet, forsvinner ikke om dagen;
- type 3 - uvanlig smerte, vises noen få dager på uvanlige steder, for eksempel i halsen.
Typer av munnforbrenningssyndrom
Faglitteraturen deler munnforbrenningssyndromet i to typer:
- primær brennende munnsyndrom;
- sekundært brennende munnsyndrom.
I begge syndromene er symptomene identiske med de som ble presentert tidligere. Forskjellen mellom primær og sekundær type er årsaken som forårsaker ubehagelige opplevelser.
Primary Burning Mouth Syndrome er en enhet av uforklarlig sykdom. Dette betyr at årsaken til sykdommen ikke har vært kjent. Det antas at årsaken kan være relatert til forstyrrelser i nervesystemet.
Det er veldig viktig i prosessen med påfølgende behandling å erkjenne om vi har å gjøre med sekundært eller primært brennende munnsyndrom.
Sekundært brennende munnsyndrom er et kompleks av de ovennevnte symptomene som forekommer sammen med generelle sykdommer (anemi, diabetes, sykdommer i skjoldbruskhormonsekresjon, hormonelle lidelser hos kvinner i overgangsalderen, syre reflukssykdom), vitamin- og mikronæringsstoffmangel (mangel på B-vitaminer, folsyre jernmangel), matallergi.
Burning mouth syndrom kan også være assosiert med psykiske lidelser. Depresjon eller angstlidelser (som tilhører gruppen nevrotiske lidelser) kan forårsake plagsomme plager.
Forbrenning av munnslimhinnen kan også være forbundet med å ta visse medisiner, for eksempel ACE-hemmere - medisiner for høyt blodtrykk. Ofte er BMS også assosiert med lokale faktorer som skyldes blant annet bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner. Bruk av feil laget proteser, kontaktallergi mot kjemiske stoffer som finnes i dem eller rett og slett uriktig munnhygiene kan også forårsake sekundær forbrenning av munnsyndromet. Noen ganger følger smerter i munnslimhinnen med sliping og sammenpressing av tenner, dvs. bruksisme.
Diagnose og behandling av svie i munnen
Brennende munn syndrom, på grunn av sin komplekse og ikke fullstendig belyste etiologi, er en veldig vanskelig sykdom, både diagnostisk og terapeutisk. Det krever en individuell tilnærming til hver pasient. Behandlingsprosessen er lang og krever samarbeid fra leger med mange spesialiteter. Hovedsymptomet er kronisk, plagsom smerte, noe som gjør hele prosessen vanskeligere.
I løpet av diagnosen er det veldig viktig å fastslå årsaken til det brennende munnsyndromet. Alle lokale og generelle sykdommer som kan være årsaken til symptomene, bør elimineres. Lokal behandling består i rensing av munnhulen, fjerning av defekte protetiske restaureringer, eliminering av parafunksjon og behandling av maloklusjon. Om nødvendig bør antimikrobiell og soppdrepende behandling innføres i samsvar med gjeldende regler.
Det er verdt å huske på et riktig kosthold: spesielt sure eller krydret mat kan øke smerte symptomer - de bør unngås. God munnhygiene er tilrådelig, bruk av munnvannsløsninger og bruk av kunstige spyttpreparater kan vurderes.
Når det gjelder generelle sykdommer, er viktigheten av en detaljert medisinsk historie samlet av en lege uvurderlig. Alle generelle sykdommer som kan forårsake brennende munnsyndrom, bør overvåkes riktig av en passende lege.
Hvis pasienten ikke tidligere har fått diagnosen noen av sykdommene som kan være årsaken til slimhinnesmerter, bør diagnosen utvides. Blodprøver, hormonkontroller, allergitester er noen av testene som kan gjøres.
Hvis den implementerte behandlingen er effektiv og resulterer i forbedring, kan det antas at pasienten lider av sekundært brennende munnsyndrom. I alvorlige tilfeller, etter grundige undersøkelser og spesialkonsultasjoner, kan det anbefales å ta generelle farmakologiske midler.
