Enterogastrisk tilbakeløp er en funksjonell lidelse i mage-tarmkanalen. Enterogastrisk tilbakeløp oppstår når det alkaliske innholdet i tolvfingertarmen sammen med gallsaltene, i stedet for å reise til tynntarmen, flyter tilbake i magen. Der blandes den med fordøyelsessyrer og er giftig for slimhinnen i dette organet.
Enterogastrisk refluks (duodenogastrisk refluks) er vanlig hos pasienter som har fått galleblæren fjernet. Men det er flere grunner til utseendet på gastrointestinalt tilbakeløp.
Enterogastrisk tilbakeløp: årsaker
Årsakene til gastrointestinal reflux er ikke helt klare. Refluks er sannsynligvis forårsaket av forstyrrelser i nervenes arbeid når duodenum og gallegangene (derfor er refluks vanlig hos pasienter etter fjerning av galleblæren). I tillegg kan det være overdreven avslapning av pylorus, en endring i motoraktiviteten eller en reduksjon i styrken av peristaltikken.
Duodenogastrisk tilbakeløp kan for eksempel føre til utvidelse (hyperplasi) av magesekkene, vasodilatasjon og blodstasis. I tillegg påvirker penetrerende galle utskillelsen av prostaglandiner, som er ansvarlige for aktiviteten til forsvarsmekanismer i mageslimhinnen.
Enterogastrisk tilbakeløp: symptomer
Gastro-gastrisk tilbakeløp forårsaker hovedsakelig svært ubehagelige smerter i øvre del av magen ledsaget av galleoppkast.
Enterogastrisk tilbakeløp: diagnose
Diagnosen stilles på grunnlag av radioisotoptester (den såkalte Hida-testen). Pasienten spiser et måltid som inneholder en isotopmarkør, som flekker innholdet i tolvfingertarmen, som deretter er synlig på røntgenbildet tatt senere. Det kan sees om innholdet i tolvfingertarmen ryker ut i magen. Legen kan også bestille en bilitec-test, dvs. en måling av mengden galle i magen i løpet av dagen. En sonde koblet til en liten opptaker settes inn gjennom nesen gjennom nesen under lokalbedøvelse. Hvis galle beveger seg ut av tolvfingertarmen, vil den merke at mengden i magen øker.
Enterogastrisk tilbakeløp: behandling
Gastroenterologen bestemmer seg for behandling av gastrointestinal refluks. Blant medikamentene brukes vanligvis protonpumpehemmere og fremdrivende medisiner. Protonpumpehemmere hemmer produksjonen av saltsyre og øker derved pH i magen. Propulsive medikamenter øker tarmperistaltikken, noe som reduserer strømmen av galle fra tolvfingertarmen til magen. Refluks behandles relativt sjelden med kirurgi.
Gastro-enterisk tilbakeløp: diett er viktig
Ved behandling av gastrointestinal tilbakeløp er et riktig, lett fordøyelig kosthold ekstremt viktig, med måltidene bør de være små, spist 5-6 ganger om dagen, helst til faste tider. Kullsyreholdige drikker, krydret krydder, kaffe, te og sigaretter bør utelukkes fra dietten.
Entero-gastroøsofageal tilbakeløp
Vi snakker om gastroøsofageal refluks når gastroøsofageal refluks ledsages av gastroøsofageal refluks. Dette skjer når trykket i magen er mye høyere enn i spiserøret, dvs. når magespiserøret blir kompensert feil av kardia-mekanismen.
Les også: Kosthold for magen. Viktige råd når du har sur refluks eller sår Fordøyelsesbesvær. Er det fortsatt fordøyelsesbesvær eller er det tilbakeløp? Esophageal impedance: en test for å diagnostisere gastroøsofageal refluks Esophageal manometry: en test for å oppdage reflux og andre sykdommer i spiserøret
